電話介入により HNC の放射線治療におけるケア管理が改善される

看護師主導の電話介入により、放射線治療を受けている頭頸部がん（HNC）患者の救急外来（ED）受診と入院が減少した。 これらの発見は、Clinical Journal of Oncology Nursing に掲載されました。

痛みは、HNC 患者にとって最も衰弱させる治療の副作用であると報告されています。 痛みが解決されず、管理もされていないと、他の合併症の中でも特に救急外来の受診や入院につながる可能性があります。

この品質向上プロジェクトは、米国の Vidant Radiation Oncology クリニックで実施されました。 放射線療法を受けており、鎮痛剤の処方を受けた HNC 患者は、処方箋配布から 48 ～ 72 時間後に看護師から連絡を受けました。 電話通話中に、看護師は 6 つの質問による評価ツールを実施し、痛みは 11 点の数値評価スケール (NRS) で採点されました。 関心のある結果は、ED の受診数と入院数でした。 転帰は、プロジェクトの展開前に治療された患者の転帰と比較されました。

展開前に治療を受けた11人の患者と展開後に治療を受けた19人の患者の平均年齢はそれぞれ66.8歳と62.7歳、10人と13人は男性、6人と17人は白人であった。

電話は合計10回かかりました。

治療初日、介入前群と介入後群はそれぞれ0.9と2.25の疼痛スコアを報告し、最終日には5と6.25の疼痛スコアを報告した。

介入前から介入後にかけて、ED 受診率は 36% から 26% に、入院率は 27% から 16% に減少しました。

この研究の主な限界は、介入後のグループの約半数しか電話で連絡が取れなかったことです。

研究著者は、「放射線療法や鎮痛剤を受けている患者に連絡するための電話診療パスを導入することで、看護師は患者の痛みをより効果的に評価し、管理できるようになる」と結論付けた。

参照

アラバマ州マクダフィー放射線療法を受けている頭頸部がん患者の疼痛管理に対する看護師主導の電話ケアパスの効果。 クリン・J・オンコル看護師。 2023;27(2):143-146。 土井:10.1188/23.cjon.143-146