一般開業医はビーチに戻りたいと考えている • The Medical Republic

2023 年 6 月 7 日

データの一般的な実践

RACGPによると、2016年のプロジェクトの資金停止により、一般的な実践データに大きなギャップが残されたという。

RACGP は、国家医療改革協定の新たな反復の一環として、国家データの収集とシームレスなデータ共有を投資の主要優先事項とすることを望んでいます。

NHRAの中間レビューへの提出の中で、同大学はシドニー大学によるGPの臨床活動に関する全国的研究「健康の評価とケアの改善」の復活、あるいは現代の同等の研究の開発を求めた。

「病院と一般診療のインターフェースを改革する機会は、一般診療がどのように運営されているかに関する高品質のデータを通じてより適切に特定できる」とRACGPの提出文書には書かれている。

「BEACHはオーストラリアにおける有効かつ信頼性の高いGPデータセットであり、1998年から2016年までの約180万件のGP患者の遭遇記録が含まれています。2016年のBEACHの結論により、一般診療データには埋められない重大なギャップが残され、データ収集が再開されました。政府がNHRA補遺の見直しを含む医療改革活動に情報を提供するための重要な優先事項であるべきである。」

BEACHは2016年6月にターンブル自由党政権によって資金を打ち切られた。 「BEACHは、一般開業医の無作為サンプルに依存し、管理行為を管理対象の正確な問題に結び付け、病気の有病率、複合疾患、薬物有害事象の広範な測定を提供する、世界で唯一の一般診療に関する継続的な全国研究である」と述べた。当時のプロジェクトリーダーのヘレナ・ブリット教授。

BEACH からのデータは現在でも公開されており、その後の研究プロジェクトで何度も使用されています。

RACGPはNHRA審査への提出の中で、「サイロ化した医療」が患者の転帰、一般医の効率と満足度に及ぼす影響を強調した。

「オーストラリアでは一次医療と二次医療のシステムが十分に統合されていない」と提出書には書かれている。

「その結果、オーストラリアの医療制度において、両者の間での治療の引き継ぎは患者にとって大きな問題となっている。

「一般医は、患者を病院に紹介するためにファックスなどの紙ベースのシステムを使い続けなければなりません。Healthdirect や National Health Services Directory などの共通データベースの詳細が最新でない場合、他の医療サービスとのコミュニケーションはさらに複雑になる可能性があります。

「多くの病院では、GP が患者を紹介する際に使用する必要がある独自のテンプレートを用意していますが、紹介する GP に通知せずにテンプレートを記入して更新する方法についてはほとんどガイダンスが提供されていません。これらのテンプレートは診療管理ソフトウェアと統合されることはほとんどなく、GP は手動で入力する必要があります。これらのテンプレートは紹介を官僚的な混乱に変える可能性があり、GP は PDF を整理するために貴重な時間を費やす必要があります。

「管理上および官僚的な理由による紹介の拒否は、現在治療が遅れている患者にとって苦痛となる可能性があります。」

同大学は、NHRAが病院やその他の医療サービスに対して、一般診療所と病院の間で紹介や退院を行う際に、既存の一般診療管理システムと互換性のある標準化された安全で相互運用可能なデジタルシステムを使用することを義務付けるべきだと提言した。

「システムは、一般医と病院の両方に対して、患者情報と待機リスト上の患者の位置をリアルタイムで表示できる必要があります。このシステムにより、一般医が電子的に患者を紹介し、患者が治療を受けるまでの待ち時間を確認できるようにする必要があります。」 」と提出物は述べた。

「そのようなシステムでは、どの病院や医療サービスを紹介しているかに関係なく、紹介元の GP に同じ形式で同じ情報を要求する必要があります。

「このようなシステムは、GPが重要な紹介資格基準に対処するよう促し、多くの場合、不適格な紹介を回避する可能性があります。

「退院時には、退院概要には、関連する検査結果、薬物の副作用、推奨される一般開業医の管理計画や症状が悪化した場合の病院へのエスカレーション経路など、入院中に患者に提供された薬剤や検査などの詳細が自動的に含まれる可能性があります。地域社会・共同体。"

ケアの仮想モデル

RACGPはNHRAの審査に対し、病院は現在、病院で治療を受けているが入院も外来診療所も受け入れていない患者に利益をもたらす治療の仮想モデルに対して「重大な阻害要因」を受けていると述べた。

同大学は、「入院を減らし、患者のかかりつけ医へのケアの引き継ぎを容易にすることを目的としたバーチャルな取り組みへの資金提供を促進するために、病院の支払い制度の改革が行われるべきである」と述べた。

また、入院とは関係のない健康上の問題で在宅医療を受けている患者との遠隔医療相談について、一般医がMBS項目を請求できるようにする改革も求めた。

また、「患者と一般医の両方が一貫して電話診療を好むことを示しているにもかかわらず」、MBSによる電話診療よりビデオ会議の優先順位の廃止も要望リストに載っていた。

「RACGPは、医療へのアクセスを優先するために、ある技術を別の技術よりも優先することなく、遠隔医療への患者のアクセスを支援するよう各国政府に奨励している。」

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